للحصول على مساعدة:
جمعية إفشار 1700500888
جمعية هديرخ 0545269336
مركز وزارة الرفاه 118
מפעל הפיס

المراهنون القهريون واستخدام الكحول والمخدرات الأخرى

د. شوشاني فايس

د. شوشاني فايس، جمعية مكافحة إدمان الكحول في إسرائيل
هناك من يدعي بأنه عندما ينكشف المجتمع لمشكلة إدمان القمار، هناك أيضا زيادة في إدمان الكحول والمواد الأخرى والمشاكل العائلية والاجتماعية. بسبب إدمان القمار، يتطور التعلق بالكحول والعقاقير والمهدئات والسجائر والمخدرات الأخرى لتخفيف التوتر والهروب من الواقع، ويدخل المراهن القهري في دائرة أوسع وأكثر تعقيدا من الإدمان.
وعلى عكس ذلك، يدعي البعض أن مشاكل الإدمان للمواد المختلفة تؤدي بالمدمنين إلى إدمان القمار. في منتصف التسعينيات، نشر مقال في إسرائيل عن المميزات لدى 24 متعالجا من إدمان القمار القهري [1]. وتبين أن أيا من المرضى لم يبلغ عن تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى. في المقابل، أبلغ %88 من المرضى عن تدخين أكثر من 30 سيجارة في اليوم. تمت دراسة العلاقة بين تعاطي الكحول وتعاطي المخدرات وإدمان القمار، غالبا في الولايات المتحدة وكندا. وفحصت الأبحاث استخدام مواد مختلفة بين المقامرين وكذلك المراهنات والقمار بين متعاطي المخدرات. وأجريت الدراسات بين مرضى وعامة الناس. عادة ما تختلف نتائج هذه الدراسات عن النتائج التي ظهرت في إسرائيل في المقال.
إليكم بعض الأمثلة:

الأبحاث بين المقامرين

وجدت الأبحاث التي أجريت بين المقامرين القهريين إساءة في استخدام الكحول والمواد الأخرى والتعلق بها بمعدلات تصل إلى حوالي %50 [2]. على سبيل المثال، وجدت دراسة أمريكية أجريت في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي أن 51 مريضا في برنامج إعادة تأهيل للمقامرة، %39 منهم تعاطوا الكحول والمخدرات في العام السابق للعلاج. 4].

وتبين في دراسة هاتفية، أجريت في ولاية تكساس في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1992 بين 924 من أبناء الشبيبة ممن تتراوح أعمارهم بين 14 و17 عاما، أن %79 منهم قاموا بالمراهنة خلال حياتهم، مع تعريف %12 بأنهم من المراهنين المعرضين لخطر تطوير مشاكل المراهنة (يقومون بالمراهنة كل أسبوع ولا يواجهون مشاكل أو قاموا بالمقامرة بوتيرة أقل ولكنهم عانوا من مشاكل نتيجة لذلك، تم تعريف %5 منهم على أنهم من ذوي مشاكل المراهنات Problem Gamblers (راهنوا كل أسبوع وعانوا من مشاكل مختلفة نتيجة لذلك).
واتضح أنه كلما زاد عدد مرات ممارسة القمار بين الشبان، ازداد استخدام الكحول والسجائر والمخدرات الأخرى. و%50 ممن تم تعريفهم بأنهم يعانون من مشاكل القمار استخدموا العقاقير في وقت سابق مقارنة بـ %26 بين أولئك المعرضين لخطر تطوير مشاكل المقامرة و%15 بين المقامرين الذين لا يعانون من مشاكل. وبشكل مشابه، فإن %24 من المقامرين الذين يعانون من مشاكل، لديهم مشاكل مع تعاطي المخدرات مقارنة بأقل من %10 من باقي المقامرين [5].
في بحث أجري في نفس العام شمل 6,308 بالغين، تم بواسطة استبيان معروف وموثوق يسمى SOGS (South Oaks Gambling Screen)، والذي تم استخدامه في العديد من الأبحاث تبين أن %1.7 كانوا مقامرون يعانون من مشاكل مع احتمال التحول إلى مقامرين قهريين أثناء تعبئة الاستبيان. (3-4 مميزات لمشاكل القمار من أصل 20 في الاستبيان) و %0.8 مقامرين قهريين (5 خصائص أو أكثر).
بالإضافة إلى ذلك، كان %1.3 من المقامرين القهريين خلال حياتهم، و%3.5 مقامرين مع مشاكل. وتبين أيضا أن المقامرين في العام السابق للدراسة أبلغوا عن تعاطي الكحول و/أو غيرها من المخدرات مقارنة بالأشخاص الذين لم يقامروا. حوالي %70 ممن لعبوا القمار في العام السابق للدراسة استخدموا بعض المواد، مقارنة بـ %46 من الأشخاص الذين لعبوا القمار في الفترة حتى العام السابق من الدراسة، و%25 من الأشخاص الذين لم يمارسوا المراهنة مطلقًا. واستخدم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل القمار في العام السابق للدراسة العقاقير غير المشروعة مرتين في ذلك العام مقارنة بالمقامرين الذين لا يعانون من مشاكل (%15 مقابل %7). %1 فقط من الأشخاص الذين لم يقامروا هذا العام استخدموا المخدرات. من بين أولئك الذين استخدموا المواد، كلما قاموا بالمقامرة، زادت المشاكل التي يواجهونها مع استخدام المواد [6].
في ولاية تكساس، تم في مايو 1992 تشغيل خط مفتوح حول موضوع إدمان القمار. خلال العامين حتى يونيو 1994، توجه للخط المفتوح حوالي 200,000 شخص يعانون من مشاكل القمار أو أشخاص لديهم أفراد عائلة وأصدقاء يعانون من مشاكل القمار. وأشار حوالي %29 ممن تم تعريفهم بأنهم من المقامرين الذين يعانون من مشاكل المقامرين أنهم يعانون من مشكلة إدمان الكحول، وأشار %9 أنهم يعانون من مشاكل إدمان أخرى. حوالي %30 منهم انحدروا من عائلات لديها ماضٍ في إدمان الكحول [7].
في سنة الميزانية 1995/6 ، توجه 2,177 من المقامرين القهريين إلى ألبرتا في كندا لتلقي العلاج. أبلغ %76 منهم عن مشاكل مع الكحول و/أو تعاطي المخدرات الأخرى [8]. في تلخيص لـ 1998-1999 تبين أن 38,374 من المتوجهين للعلاج من مشاكل الكحول والمخدرات والقمار في ألبرتا، ومن بين أولئك الذين أرادوا العلاج من مشاكل المقامرة (%10 من المتقدمين)، أشار %55 إلى أنهم يعانون من مشاكل مع الكحول و/أو تعاطي المخدرات الأخرى [9].
وأظهرت دراسة أجريت عام 1990 على 91 عضوا في "مقامرون مجهولون" في ولاية ميريلاند  بالولايات المتحدة أن %31 لديهم إدمان إضافي: 14 شخصا كانوا مدمنين على الكحول و 4 مدمنين على المخدرات و10 مدمنين على الكحول والمخدرات. 11 شخصا ممن خضعوا لإعادة تأهيل الكحول والمخدرات قبل الفطام من القمار، فيما خضع الباقون للفطام من الكحول والمخدرات والقمار في نفس الوقت، %46 لديهم مشاكل إدمان الكحول في العائلة، و%15 لديهم أب مدمن على الكحول، و%2 الوالدان من المدمنين على الكحول و%14 أحد الوالدين وأحد الأقارب من المدمنين على الكحول. بالإضافة إلى ذلك لدى %24 حالات تعاطي للمخدرات في الأسرة [10]. وفي دراسة على المتوجهين للخط المفتوح للمقامرين في تلك الولاية، والذي لخص 12,000 توجها من 1.7.89 إلى 30.06.90، تم فحص 1,324 توجها يتعلق بمعلومات حول علاج المقامرين القهري والتحويل للعلاج أو لمنظمة "مقامرون مجهولون"، تبين أنه لـ %13 مشاكل تتعلق بالكحول و%2 مشاكل بالمخدرات. [11]

أبحاث بين متعاطي المواد

في بحث أجري في منتصف الثمانينيات شمل 458 متعالجا في برامج تعاطي المواد في مستشفى أمريكي تم تشخيص %9 منهم بأنهم مقامرين قهريين [12]. بالإضافة إلى ذلك، وجد في نفس المستشفى أن %11 من 105 ممن توجهوا إلى خدمات الطب النفسي كانوا مقامرين قهريين مع تشخيص ثانوي لتعاطي المواد [13]. ووجد في بحث آخر أجري على 100 من متعاطي المواد في المجتمع العلاجي أن %14 كانوا مقامرين قهريين [14]. بالإضافة إلى ذلك، جاء في البحث أن مشاكل المقامرة موجودة بين مدمني الكحول ومدمني المخدرات، وأظهرت الدراسات بين البالغين الذين تم علاجهم في المستشفى بسبب تعاطي المخدرات أن حوالي %10 مقامرون قهريون و%10 مقامرون مع مشاكل. بين المراهقين الذين تم علاجهم في المستشفى بسبب تعاطي المواد، كانت المعدلات %14 و%14 على التوالي [15]. في بحث أمريكي أجري عام 1992 على 2171 من متعاطي المواد، تم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات: %87 كانوا مستخدمين لا يعانون من مشاكل المراهنة، و %7.2 مستخدمين يعانون من مشكلة بسيطة في المراهنة، و %5.8 كانوا مستخدمين مع مشكلة مراهنة صعبة (مراهنون قهريون). المستخدمون الذين كانوا مقامرون قهريون، استخدموا مواد أكثر مقارنة بغير المقامرين وبرزت لديهم صفات مثل العدوانية والاندفاع وعواطف سلبية [16].
في النهاية، تظهر الأبحاث في أمريكا الشمالية أن قرابة نصف الذين يعانون من مشاكل القمار يعانون من إدمان على المواد أو مشاكل تعاطي المواد، وحوالي %10 من مدمني المواد يعانون من مشاكل القمار.

(من: كل شيء عن الكحول، عدد 32، سبتمبر 2001، الصفحات 7-8)

إضغطوا هنا لتحميل كتيب المقالات الكامل

المصادر

  1. אלדר פ., הטיפול במהמרים כפייתיים בישראל, מרקחתון לבריאות, גיליון 70, 20-21, פברואר 1995.
  2. Lesieur HR, Blume SB, Pathological Gambling, Eating Disorders, and the Psychoactive Substance Use Disorders. Journal of Addictive Diseases, 12(3), 89-102, 1993.
  3. Ramirez LF, McCormick RA, Russo AM, Taber JI, Patterns of Substance Abuse in Pathological Gamblers Undergoing Treatment, Addictive Behaviors, 8, 425-428, 1983.
  4. Lesieur HR, Blume SB, When Lady Luck Loses: The Female Pathological Gambler, In: N. van den Bergh (ed.), Feminists Perspectives on Treating Addictions, New York: Springer Publication, 181-197, 1991.
  5. Adolescent Gambling Survey Out, New View – Newsletter of the Texas Commission on Alcohol and Drug Abuse, 3(10), 4-5, October 1993.
  6. Gambling in Texas – 92, New View – Newsletter of the Texas Commission on Alcohol and Drug Abuse, 3(4), 1, 4-5, April 1993.
  7. Update on Gambling Calls, New View – Newsletter of the Texas Commission on Alcohol and Drug Abuse, 4(6), 8-9, June 1994.
  8. Gambling, Developments (Alberta Alcohol and Drug Abuse Commission - AADAC), 16(5), August/September 1996.
  9. Questions and Answers About Alcohol Other Drugs and Gambling. Developments (AADAC), 19(5), October/November 1999.
  10. Lorenz VC, Politzer RM, Yaffee RA, Final Report of the Task Force on Gambling Addiction in Maryland – Gamblers Anonymous Survey, Baltimore, Maryland, February 1990.
  11. Lorenz VC, Compulsive Gambling Hotline FY90 Final Report, Presented to the Department of Health and Mental Hygiene, Alcohol and Drug Abuse Administration, Baltimore, Maryland, August 1990.
  12. Lesieur HR, Blume SB, Zoppa RM, Alcoholism, Drug Abuse and Gambling, Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 10, 33-38, 1986.
  13. Lesieur HR, Blume SB, Characteristics of Pathological Gamblers Identified among Patients on a Psychiatric Admissions Service, Hospital and Community Psychiatry, 41, 1009-1012, 1990.
  14. Lesieur HR, Heineman M, Pathological Gambling among Youthful Multiple Substance Abusers in a Therapeutic Community, British Journal of Addiction, 83, 765-771, 1988.
  15. Blume SB, Compulsive Gambling: Addiction without Drugs, The Harvard Mental Health Letter, 8(8), 4-5, 1992.
  16. McCormick RA, Disinheriting and Negative Affectivity in Substance Abusers with and without a Gambling Problem, Addictive Behaviors, 18, 331-336, 1993.
  17. Lesieur HR, Blume SB, The South Oaks Gambling Screen (SOGS): A New Instrument for the Identification of Pathological Gamblers, American Journal of Psychiatry, 144, 1184-1188, 1987.

כתבות נוספות