يبدو تشخيص وتقييم مشكلة المقامرة أمرا بسيطا. وبالفعل، ما هي الصعوبة الكامنة في التمييز بين نوع من "الهواية اللطيفة" والنشاط غير المنضبط الذي يمكن أن يدمر الحياة؟ ومع ذلك، يتضح أن مجال مشكلة المقامرة متنوع ومتعدد الأوجه بحيث أن التقييم العام لا يشبع المعالجين، الباحثين، ورجالات الاقتصاد، والإحصاءات. من المفترض أن يساعدنا التشخيص المهني على تقييم مدى خطورة المشكلة، وانعكاساتها البيو-نفسية- الاجتماعية، التشخيص، وبناء على ذلك بناء الاستراتيجية العلاجية.
لم تكن التصنيفات السابقة لمشاكل القمار ناجحة بشكل خاص. على سبيل المثال،لا يشمل 10-ICD إيسد-10 معايير قياسية لتشخيص "القمار المرضي" ولسبب ما يوصي بعدم تشخيص القمار المرضي لدى الأشخاص الذين لديهم شخصية انفصالية، ما نعتقد أنه ليس مبررا سريريا. ضمن تصنيف DSM-IV ,وجد القمار المرضي تحت مظلة "اضطرابات في السيطرة على الدوافع "جنبا إلى جنب مع البيرومانيا، رهاب الرحم وتنتيف الشعر ، الأمر الذي يبدو لنا خاطئا. إضافة لذلك فإن التصنيف السابق DSM-IV لا يشير إلى فترة ومدة معاناة الفرد في الماضي والحاضر من المشكلة (سواء كان ذلك في الماضي أو الحاضر) ومستويات خطورة المشكلة.
التحديثات في تصنيف وتعريف مشكلة القمار في نسخة DSM-5 الجديدة، يتم التعبير عنها على عدة مستويات: إعادة تسمية، تغيير ملف التصنيف، إلغاء المعيار الجنائي وخفض سقف التعريف.
تغيير الاسم ستسمى الظاهرة الآن "اضطراب القمار" (Gambling Disorder) ولن يتم استخدام المصطلح الذي يحمل الوصمة الاجتماعية "القمار المرضي".
تغيير ملف التصنيف انتقل مجال المقامرات لملف التصنيف التابع لاضطرابات الإدمان: Substance-Related and Addictive Disorders. وهو ملف يحظى فيه المجالان المشتركان، القمار واستخدام مواد التأثير النفسي، في العقد الأخير دعما من قبل أبحاث الدماغ أيضا.
إلغاء المعيار الجنائي في التصنيف السابق كانت إحدى معايير التشخيص هي "ارتكاب أفعال غير قانونية ... " تم إزالة هذا البند ربما بسبب انخفاض معدل انتشار السلوك الإجرامي في أوساط المقامرين الإشكاليين ما لم يسهم في التشخيص المتمايز.
خفض سقف التعريف تم تخفيض عدد المعايير المطلوب إدراجها في تصنيف "اضطراب المقامرة" إلى أربعة. ونتیجة لذلك، فإن وجود %50 من المعاییر في DSM-IV ليتم إدراجها في التصنيف، السقف حاليا هو 4 من أصل 9 معايير، أي %44. وسيسمح هذا التغيير بتعريف أكثر اتساقا لوجود المشكلة على الأرض.
في ضوء ما سبق، نرى تعريف اضطراب المقامرة كما يظهر في 5-DSM بمثابة تقدم كبير في تصور المشكلة.
تم نشر المقال في كتيب: القمار في اسرائيل مجموعة مقالات في مجال علاج القمار الضحايا في إسرائيل. محرر: العامل الاجتماعي نحوم ميخائيلي
أنتجت الكراسة بواسطة وحدة علاج متضرري الكحول والقمار في جمعية إفشار، برعاية خدمة علاج الإدمان، وزارة العمل، الرفاه والخدمات الاجتماعية وبدعم من مفعال هبايس.
( من: "كل شيء عن الكحول"، نسخة 85، ديسمبر 2014، صفحة 5)
