عندما حان الوقت للدكتور أمنون مخائيل لاختيار الحياة المهنية كان يتردد بين علم الآثار والعمل الاجتماعي "سوف تتفاجؤوا، هناك ما هو مشترك بين الاثنين -كلاهما يشمل على التنقيب." يبتسم، ويضيف بجدية على الفور، " في كلاهما يتم التعامل مع الفضول والاكتشافات. في علم الآثار يتم التعامل مع الاكتشافات التاريخية، أما في العمل الاجتماعي فيتم التعامل مع الاكتشافات عن العقل البشري وحياتنا " قد تخمنون النهاية: فقد اختار أمنون العمل الاجتماعي، وأكمل الدكتوراه في المجال مع مرور السنين.
إضافة لذلك، فإن أمنون هو الرئيس التنفيذي لشركة "الطريق" لعلاج مختلف حالات الإدمان (الكحول، المخدرات، الجنس، الشاشات، التسوق وغيرها)، ويعمل في مجال الإدمان لسنوات عديدة في العلاج ،التأهيل ،االإرشاد والتعليم وهو أيضا مؤلف كتاب "الإدمان والتعافي: قضايا مختارة في علاج المدمنين " كما كتب العديد من المقالات حول هذا الموضوع.
سألنا الدكتور أمنون مخائيل بعض الأسئلة حول الإدمان, الفرط وما بينهما.
ما الذي يجعل الشخص يختار التعامل مع الإدمان؟
"وصلت إلى مجال القمار بالصدفة، بعدما عملت في علاج الجانحين. لقد اكتشفت عالما كاملا من الناس الذين يمكن أن يكونوا طبيعيين وفقدوا الحياة الطبيعية، اكتشفت أيضا المعجزات، ورأيت أن هناك الكثير الذي يتعين القيام به، وأن التغيير هو دراماتيكي، لا تلحظ في العديد من المجالات الأخرى مثل هذه التغييرات الجذرية في فترة قصيرة من الزمن، هذه المعجزات هي التي أبقتني في المجال".
يدعون أنني "مدمنة" على مسلسل "ألعاب العرش". هل هناك تعريف مهني للإدمان؟
"الإدمان هو مرض جسدي ،عاطفي ،روحي ،اجتماعي وبيئي، ويتميز بالتعلق واضطراب السيطرة، وحتى ضعف شديد في الأداء. القصد بالأداء هو خلل الحالة الصحية، الأداء المعرفي، الأداء الاجتماعي، والأداء الأسري".
متى نعرف أن السلوك الطبيعي يتحول إلى الإدمان؟
"الانتقال من حالة التعلق إلى الإدمان هو تدريجي، حتى الخيار المخلل لا يتحول إلى خيار مخلل في يوم واحد، ومن المؤكد أن المخلل لن يكون قادرا على العودة إلى الخيار العادي. لذا نحن نسمي ذلك مرضا، مرض يمكن منعه وعلاجه أيض، وهو مرض قد يكون من الصعب علاجه، ولكن يمكن علاجه ".
كيف، على سبيل المثال، يتم التعبير عن سلوك إدمان المقامرة أو المخدرات؟
" يحرك الإدمان الشخص ضد رغبته ويقلص اختياره. الشخص المدمن على القمار يقول لنفسه " سوف أقامر فقط على مائة شيكل "، ولكننا نعلم أن المدمن لا يستطيع السيطرة حقا على ما وكم سيقامر. هكذا هو الأمر أيضا في الإدمان على المخدرات: باستطاعة المدمن تخطيط استخدام وجبة واحدة في اليوم، وهو يملك عشرين وجبة، فإن ذلك لن يكون كافيا بحق لعشرين يوما، ولن يستخدم المدمن أبدا ما اعتزم على استخدامه ".
هل هناك نمط سلوكي مشترك بين أنواع الإدمان المختلفة؟
"أكبر تشابه بين كل منها هو تكرار السلوك، كل حالة إدمان تنشأ بواسطة الألم وتخلق الألم، وجميعها تحمل الحنين والتوق، وجميع المدمنين لديهم مشاكل سيطرة، ولدى جميع المدمنين يعمل الإدمان على مراكز المكافأة في الدماغ. تولد غالبية مشاكل الإدمان من رغبة في الإثارة وتنطلق جميعها من الألم، الصدمة، عن المشاكل في الاتصال. لا يملك الشخص شيئا يتكئ عليه غير نفسه، وعندما لا يمكنه أن يتكئ على نفسه، فانه يعتمد على الإدمان ".
إذن الإدمان يميز الأشخاص الذين يفتقرون إلى الثقة بالنفس؟
"للطفل مرحلة تنموية يحتاج فيها إلى تعظيمنا ، وبأن نقول له أنه كبير وقوي". هناك إدمانات تقوم على "الذات العظيمة"، بمعنى: البالغون الذين لا يزالون في هذه المرحلة التي تحتاج إلى تمجيد. لذلك عندما يفتقد الشخص للثقة بالنفس، عندما لا تكون شخصيته مدعمة بما فيه الكفاية، فإنه يعتمد على عامل خارجي لإعطائه تجربة القوة الداخلية، ومن ثم يتوجه الأشخاص إلى مواد مختلفة من شأنها أن تعطي لهم الشعور بواقع مختلف، لأن الواقع الحالي لا يطاق ".
وماذا عن الصدمة -هل تخلق خطر الإدمان؟
"من الممكن بالتأكيد القول إن ضحايا الصدمات لديهم مستوى عال من استخدام المواد المختلفة من أجل نسيان الصدمة، سواء كانت صدمة جراء الخدمة العسكرية، الصدمات النفسية بعد الاعتداء الجنسي والصدمات الأخرى، حتى الأطفال الذين هُجروا في وقت مبكر من الحياة يميلون إلى أن يصبحوا مدمنين".
هل هناك بروفيل شخصية يمكن للمرء أن يبنيه لشخص ما على وشك أن يصبح مدمنا؟
"كل إدمان له مكون وراثي، مكون نفسي تنموي ومكون اجتماعي، وكلها تحتاج إلى العمل معا لكي يتفجر الإدمان، وكثافة كل مكون تختلف من شخص لآخر. وقد أجريت دراسات طويلة الأجل فحصت ما إذا كانت هناك طريقة للتنبؤ بمن سيكون مدمنا. ما خرج منها هو أنه عندما لا يكون هناك تطور طبيعي، في حين البيئة الخاصة بك هو "بيئة داعمة" للإدمان، ولديك استعداد وراثي في الأسرة لتصبح مدمنا، فإن فرصك في أن تصبح مدمنا تكون أكبر ".
هل هناك علامات مبكرة تشير إلى أن الشخص قد يكون مدمنا؟
"يمكن أن يكون إكراه الوسواس دليلا على الإدمان في المستقبل"، وقال: "هناك علامة أخرى هي الاعتماد على الأشياء الخارجية للشعور بالرضا أو التواصل بشكل أفضل مع المحيط، مثل الأشخاص الذين يشربون ليشعروا بالرضا عن أنفسهم. إضافة إلى الميل للبحث عن الإثارة والمخاطر، مثلا السياقة المتهورة، وعدم الاكتفاء من الحاضر والموجود ومن من أنت. هؤلاء الأشخاص يبحثون عن شيء خارجي من شأنه أن ي حسن شعورهم ".
في حال شخصت علامات إدمان لدى أحد معارفي، ما هي الخطوة التالية؟
"جزء من حالة الإدمان هي الإنكار. بعض الناس يميلون إلى إنكار أنهم مدمنون، وهنا توجد مشكلة، لأن الوصول إلى الأساس المنطقي لا يعمل دائما. بالإمكان المحاولة، ولكن لا يمكنك الاعتماد على ذلك، لذلك إذا كنت تعتقد أن شخصا ما مدمن، يجب إشراك الآباء والأمهات، الزوج أو الزوجة، أو شخص مهم مثل مديره لمساعدته، وليس على شكل التذنيب والتدخل والعقاب، ولكن على شكل المساعدة. الشخص لا يرى نفسه ويعتقد أنه يسيطر على الإدمان، وهذا جزء من المشكلة ".
إذا أردت أن أتوجه لشخص ما مباشرة، ما الصحيح قوله له؟
"يتراوح مستوى الإنكار بين الإنكار التام وتلك التي تظهر أنهم يستخدمونها، ولكنهم يتحكمون بها". إذا أخبرك مدمن كحول، "أنا تحت السيطرة". فيمكنك أن تقول: "دعونا نحاول أسبوعين بدون كحول، ونعرف كيف تتعامل معه". في بعض الأحيان يكون الأمر مصيره الفشل المسبق، وذلك يكون الوقت لإشراك المهنيين المتخصصين في ذلك.
ما أهمية الأسرة والمحيط المباشر في مثل هذه الحالات؟
في كل علاج للمدمنين على الأسرة أن تشارك، وهذا ينطبق بشكل خاص على إدمان القمار. دون العمل مع الأسرة بالتزامن مع العمل مع المدمن، عادة ما يفشل العلاج. لقد رأينا على مدار السنوات أن العائلة قد تشكل عاملا معيقا. نحن نسميهم "المتيحون"، لأنهم يتيحون إبقاء المشكلة. في كثير من الأحيان المدمن هو "المريض" في عائلته، هو الطفل الإشكالي الذي يصبح فتى إشكاليا وبالغا مدمنا. هو الطفل الذي يأخذ على عاتقه المتاعب، وبالتالي يوحد الأسرة. ونحن نتأكد من أن العائلات ستمر بعملية دعم نفسها وتساعد على بيعها قدر الإمكان والانتقال من وضع "نظام دعم الإدمان" إلى موقف " نظام دعم الانسحاب".
من تجربتك الواسعة في مجال الإدمان، هل لديك رسالة متفائلة في النهاية؟
نعم. الإدمان ليس مشكلة بسيطة ولكن يمكن علاجها، هناك ما يمكن القيام به. في حال قام الآخرون بذلك، يمكنك أنت أيضا.
في نهاية المقابلة أفكر بالمزيج بين علم الآثار والعمل الاجتماعي. الخلاصة: علينا جميعا أن نحفر من وقت لآخر في أنفسنا وفي محيطنا المباشر من أجل التعرف مسبقا على علامات السلوكيات المشروعة التي على وشك أن تتحول إلى سلوكيات إشكالية. لا يهم إذا كان ذلك الاستخدام المفرط للشبكات الاجتماعية ، الكحول ، المخدرات أو المقامرة. يمكن تحديد السلوكيات الاشكالية مسبقا وحل المشكلة بالوقاية.
